پذیرش و شروع مسیر
ثبت درخواست و تعیین نقطه شروع خدمت
خدمات یکپارچه یاس
در یاس، درمان، توانبخشی، مراقبت، فعالیت اجتماعی و تجهیزات موردنیاز سالمند از یکدیگر جدا نیستند. هر خدمت میتواند بر اساس نیاز فرد، بخشی از یک مسیر منسجم و قابل پیگیری باشد.
خدمات یکپارچه
نیازهای سالمندان معمولاً به یک خدمت محدود نمیشود. ممکن است یک ارزیابی اولیه، نیاز به ویزیت پزشک را مشخص کند؛ پزشک ارجاع تخصصی انجام دهد؛ برنامه توانبخشی شکل بگیرد؛ بخشی از خدمت در منزل ادامه پیدا کند و در کنار آن، فعالیتهای اجتماعی، آموزشی یا تجهیزات کمکی نیز وارد برنامه شوند.
هدف یاس، ایجاد یک مسیر منسجم از شناسایی نیاز تا پیگیری نتیجه است.
هر سالمند میتواند بر اساس نیاز خود از یک یا چند مسیر استفاده کند.
ثبت درخواست و تعیین نقطه شروع خدمت
بررسی وضعیت سلامت و شناسایی نیازها
ویزیت پزشک، ارزیابی تخصصی و ارجاع
ارائه خدمات بر اساس برنامه مراقبت
مراقبت، توانبخشی یا خدمات تلفیقی
پیشنهاد تجهیزات مناسب در صورت نیاز
بررسی تغییرات و ارزیابی مجدد
اندازهگیری نتیجه و اثر بخشی مسیر
مسیر خدمات در کلینیک روزانه
در کلینیک روزانه، مسیر سالمند از پذیرش و ارزیابی آغاز میشود و بر اساس نتایج، ویزیت پزشک، ارزیابی تخصصی، ارجاع و برنامه مراقبت انجام میگیرد.
مسیر خدمات در منزل
بخشی از مسیر مراقبت میتواند بر اساس شرایط سالمند، در منزل ادامه پیدا کند؛ از مراقبت روزانه تا توانبخشی و خدمات تلفیقی.
حمایت در فعالیتهای روزمره، مراقبت شخصی، همراهی و نظارت.
ادامه برنامه توانبخشی در محیط واقعی زندگی سالمند.
ترکیب هماهنگ خدمات مراقبتی و توانبخشی در خانه.
کلوپها و مداخلات اجتماعی
فعالیتهای گروهی، شناختی، هنری و ورزشی میتوانند بخشی از برنامه مراقبتی باشند و به حفظ عملکرد و کیفیت زندگی کمک کنند.
فروشگاه و تجهیزات
در صورت نیاز، تجهیزات مناسب برای ایمنی، استقلال و کیفیت زندگی سالمند پیشنهاد میشود؛ نه بهعنوان فروش جداگانه، بلکه در ادامه مسیر مراقبت.
یک مسیر، چند امکان
سیستم بر اساس نیاز سالمند، ترکیب مناسبی از خدمات را پیشنهاد میدهد. هر مسیر منحصر به فرد است، اما هدف همیشه یکسان است: حفظ سلامت، استقلال و کیفیت زندگی.
فیزیوتراپی، کاردرمانی، پیشگیری از سقوط
ارزیابی شناختی، روانشناسی، فعالیت شناختی
مراقب در منزل و خدمات تلفیقی
فیزیوتراپی، کاردرمانی، گفتاردرمانی
کلوپها و برنامههای گروهی
مناسبسازی منزل و تجهیزات کمکی
پایش و Outcome
پس از شروع مداخلات، روند سالمند در بازههای زمانی مشخص بررسی میشود. نتیجه خدمات، تغییر در عملکرد، میزان مشارکت و نیاز به اصلاح برنامه از طریق پایش و ارزیابی مجدد بررسی میشود.
میتوانید مسیر را با پایش سلامت آغاز کنید تا نیازهای اولیه مشخص شوند و در صورت نیاز، مسیر مناسب برای ادامه مراقبت پیشنهاد شود.
از پایش سلامت تا کلینیک، منزل، کلوپ، فروشگاه و پیگیری نتیجه.